Poussière

 Tout ce qu'on trouve sur un frottis ne provient pas nécessairement du spécimen. Il n'est pas rare qu'un peu de poussière se trouve sur la lame ou s'y dépose durant le séchage. La poussière est un mélange hétérogène composé de cellules épithéliales (peau morte), fibres de tissu et éléments minéraux (sable, plâtre, diatomées fossiles, etc.). Peu importe où on se trouve, elle est une partie pratiquement inévitable de notre environnement.

Cellules épithéliales: 

Ces intruses sont les plus surprenantes sur un frottis, car ce sont clairement des cellules avec une structure interne reconnaissable et une affinité aux colorants attendue. On pourrait croire avoir détecté des éléments non hématologiques, peut-être un fragment d'une métastase cancéreuse!

Mais non, il ne s'agit que d'un peu de peau morte, comme notre corps en émet continuellement. Les cellules épithéliales ont une apparence très distincte. Elles sont grandes, anguleuses, assez plates pour parfois se replier, et leur noyau est sphérique, dense et de la taille d'un globule rouge.

 

Fibres textiles:

La taille, l'affinité aux colorants et la tendance à agglutiner les cellules varient grandement selon les types de tissus. En règle générale, les fibres de textile se colorent fortement à cause de leur porosité, et s'orientent dans la direction de l'étalement. Même des fibres assez grosses (visibles macroscopiquement) adhèrent assez fortement pour rester sur le frottis après la coloration.

Elles peuvent ressembler un peu à de la fibrine, mais leur coloration est plus forte, ou même à un parasite comme le ver Loa loa. Toutefois, la rareté de ce dernier fasse qu'il ne devrait pas être soupçonné au premier abord, et un second regard suffit rapidement à confirmer que la fibre n'a pas de structure cellulaire.

Si le microscope est équipé d'un filtre polarisant, on peut voir que les fibres textiles sont souvent biréfringentes. 

 

 Diatomée fossile:

C'est le seul élément minéral qu'on trouve régulièrement sur un frottis sanguin. Les éléments comme le sable ou la poussière de construction adhèrent moins fortement à la lame et n'y restent pas jusqu'à la lecture. Les diatomées fossiles ont une forme plate et perforée d'ouvertures régulières. 

De petits éclats comme celui-ci sont des fragments de squelette de diatomée, une sorte de plancton, qui ont une persistance très longue dans l'environnement et une forme qui leur permet de rester longtemps en suspension dans l'air. Leur polarité facilite l'adhésion à la lame et la captation du colorant.

 

 

En conclusion:

Quelques poussières ne causent pas un problème sérieux à la lecture, mais elles peuvent signaler que la manipulation ou l'environnement immédiat ne sont pas suffisamment propres, et que des correctifs sont désirables avant d'affecter davantage la qualité des frottis.

Le nettoyage des comptoirs, l'entretien des colorateurs, l'utilisation d'eau et de réactifs de qualité, et une bonne ventilation, constituent les mesures de base. Le port de gants, le lavage régulier des sarraus, le remplacement quotidien des piqués, et une aire de travail libre d'objets non nécessaires améliorent aussi la propreté de l'espace et réduisent les risques de contamination du frottis sanguin.