Les petites cellules

  Une coloration de routine permet d’apprécier la structure d’un tissu. Elle doit distinguer clairement les noyaux, le cytoplasme des cellules et les fibres, des points de repère importants et généralement suffisants, soit pour mieux situer les éléments mis en évidence par les colorations spéciales réalisées à partir du même spécimen, soit pour identifier des lésions affectant la morphologie du tissu. Une coloration de routine combine un colorant nucléaire, qui colore les noyaux cellulaires, et un colorant de fond, qui produit une teinte variable selon la densité du tissu.   Hématéine et Éosine La coloration H&E est la plus utilisée dans le monde: elle offre un excellent équilibre entre la lisibilité, le coût et la rapidité d’exécution. Le colorant nucléaire est l’hématéine de Harris. Elle colore d’abord les noyaux en rouge, puis devient bleue après un virage dans une solution alcaline. L’éosine colore différemment les éléments acidophiles selon leur densité. Ce seul ...

Les lymphocytes remplissent un rôle central dans l'immunité adaptative. Chacun peut réagir avec un antigène particulier et remplir une fonction soit dans l'activation, la régulation et la mémoire de la réponse immunitaire, ou directement dans l'attaque, que ce soit par la destruction directe des cellules par les lymphocytes T et NK, ou la sécrétion d'anticorps par les lymphocytes B et les plasmocytes. Les lymphocytes normaux ont une morphologie très simple: une cellule ronde, petite, avec un noyau à la chromatine dense proportionnellement gros, et peu de cytoplasme. Malgré tout, on y voit un peu de variété: certaines cellules sont plus grosses que les autres, elles peuvent être ovales, et contiennent ou non des granulations azurophiles (colorées en rouge au Wright-Giemsa). On verra parfois des lymphocytes à la chromatine plus fine, et au cytoplasme basophile. C'est que ce qu'on appelle globalement des lymphocytes comprennent plusieurs lignées de cellules, et cel...

  Regardez-moi ces levures! De belles hyphes ramifiées comme des branches d'arbre, de petites levures ovales, et des cellules bourgeonnantes, toutes les formes sont là! Si un stagiaire est dans le laboratoire, on l'appelle pour le lui montrer! Mais une minute!!! Attention, ne nous laissons pas distraire! Ces levures bien visibles attirent l'oeil, mais elles côtoient les formes pâles des cylindres hyalins, et il n'y en a pas qu'un peu!  Le mucus peut aussi camoufler les cylindres hyalins; observez cette image:  En fond clair, on dirait qu'il n'y a que le mucus! Et en contraste de phase... il faut tout de même un regard attentif pour repérer le cylindre!   Les cylindres hyalins sont clairs, allongés et réguliers. Des éléments comme des cristaux ou des bactéries peuvent y adhérer, mais rien n'est visible à l'intérieur. Ils sont difficilement visibles en fond clair, et se détectent mieux en contraste de phase. Les cylindres hyalins sont composés de pr...

     On attend d'un lymphocyte qu'il soit petit, rond, avec un noyau bien foncé de la taille approximative d'un globule rouge et peu de cytoplasme. Mais ce n'est pas ce qu'on voit sur cette photo! La cellule est grosse, le noyau est irrégulier et la chromatine est fine, et la membrane épouse la forme des globules rouges l'entourant. C'est bien un lymphocyte, mais il est atypique. Il existe plusieurs causes menant à la formation de lymphocytes atypiques, par exemple les cellules anormales associées à une leucémie , mais la maladie qu'on associe vraiment aux lymphocytes atypiques, tant par sa fréquence que par l'altération drastique de la forme des cellules, est la mononucléose.          La mononucléose provoque une adénopathie et une fatigue généralisée, avec douleurs musculaires et maux de gorge. Elle survient le plus souvent à un jeune âge et le patient demeure porteur du virus après la disparition des symptômes. Elle provoque parf...

 La lipémie est l'une des sources d'interférence importantes sur la mesure de la formule sanguine. Elle produit des valeurs de CGMH faussement élevées, jusqu'à atteindre des valeurs impossibles.  Un plasma lipémique est trouble, voire même opaque. Il peut ressembler à du lait, c'est pourquoi on appelle aussi cet aspect lactescence . Le sang total peut avoir une teinte rosée, mais puisque la couleur du sang est variable entre individus, ce n'est remarquable que dans les cas les plus extrêmes.    La biochimie pourra l'observer plus rapidement: un tube centrifugé révélera l'aspect du plasma bien plus vite que l'investigation de l'hématologie. Communiquer avec la biochimie oriente donc plus tôt le traitement d'un échantillon avec CGMH élevé vers la procédure correcte.     Les autres sources d'erreur communes sur le calcul du CGMH sont les agglutinines froides et la sphérocytose . Plus rarement, une coloration anormale du plasma peut interfé...