Cristallurie: l'acide urique

-

 L'acide urique cristallise dans les urines acides et forme des cristaux de formes variées. Ils sont fortement biréfringents et prennent des couleurs parfois vives en lumière polarisée.


La forme la plus fréquente de l'acide urique dans l'urine est celle d'un losange, dont les coins peuvent être arrondis ou non. Ils peuvent être minces ou avoir une épaisseur perceptible. Les cristaux les plus gros ont une coloration jaunâtre visible.

L'acide urique précipite dans l'urine acide et peut s'accompagner d'urate amorphe. Celui-ci peut donner une couleur rose au sédiment.

 

 Des formes carrées et hexagonales sont possibles. Cet hexagone est allongé mais une forme plus régulière est aussi possible.

L'acide urique peut être stratifier, la surface des cristaux présentant de nombreuses couches de cristal mince.

Les plus gros cristaux peuvent être cassés par la lamelle du microscope.


La forme de baril est moins fréquente. Autre image moins commune: quelques cristaux disposés en rosette.

Une autre forme rare: la forme haltère. Elle se distingue de la forme haltère de l'oxalate de calcium par une forme carrée, géométrique. Sa biréfringence colorée est évidemment toujours un indice solide.

Les formes haltère peuvent s'organiser en rosettes ou en faisceaux.

Ce spécimen présente cette forme de l'acide urique en abondance.


L'acide urique est un produit de dégradation des purines, provenant généralement de l'alimentation, mais aussi de la destruction des cellules mortes de l'organisme, ce qui explique pourquoi des patients hospitalisés aux soins intensifs, qui ne sont certainement pas là pour faire un festin, peuvent présenter une uricémie élevée et les cristaux qui en proviennent.
 
Une production élevée à long terme ou une mauvaise élimination de l'acide urique peut causer la goutte ou à une lithiase rénale.

Commentaires

Enregistrer un commentaire

Posts les plus consultés de ce blog

Les échinocytes

-
Image
Ces petites cellules hérissées sont une trouvaille fréquente sur le frottis sanguin. Ce sont des échinocytes, des globules rouges de conformation normale, mais dont le volume est rétréci par le mouvement osmotique de l'eau.  La transformation en échinocyte ne provient donc pas nécessairement d'une anomalie de la cellule: soit son milieu est altéré, soit sa capacité à échanger avec lui. Les échinocytes peuvent indiquer de nombreux problèmes de santé: Insuffisance rénale: en particulier en présence d'urémie. Déficit congénital en enzymes liées à la production d'énergie dans le globule rouge. Hypophosphatémie Osmolarité plasmatique élevée: en présence d'hyperglycémie ou de déshydratation.  Médicaments: Certains antibiotiques et agents de chimiothérapie ont été reliés à la présence d'échinocytes. Transfusion en cours: les globules rouges en contact avec le mélange anticoagulant du culot sanguin peuvent se transformer en échinocytes, mais ils reprennent vite leur ...
Lire la suite

Coloration histologique: Hématéine – Éosine (H&E)

-
Image
  Une coloration de routine permet d’apprécier la structure d’un tissu. Elle doit distinguer clairement les noyaux, le cytoplasme des cellules et les fibres, des points de repère importants et généralement suffisants, soit pour mieux situer les éléments mis en évidence par les colorations spéciales réalisées à partir du même spécimen, soit pour identifier des lésions affectant la morphologie du tissu. Une coloration de routine combine un colorant nucléaire, qui colore les noyaux cellulaires, et un colorant de fond, qui produit une teinte variable selon la densité du tissu.   Hématéine et Éosine La coloration H&E est la plus utilisée dans le monde: elle offre un excellent équilibre entre la lisibilité, le coût et la rapidité d’exécution. Le colorant nucléaire est l’hématéine de Harris. Elle colore d’abord les noyaux en rouge, puis devient bleue après un virage dans une solution alcaline. L’éosine colore différemment les éléments acidophiles selon leur densité. Ce seul ...
Lire la suite

La lignée érythrocytaire (sur frottis périphérique)

-
Image
On a rarement l'occasion de voir tous les stades de maturation de la lignée érythrocytaire dans le sang circulant, car son développement se produit normalement dans la moelle osseuse. D'occasionnels érythroblastes se faufilent dans la circulation sanguine, en particulier après une perte de sang, que le corps se hâte de remplacer, mais il demeure rare de voir les formes les plus jeunes.  Les cellules produites par la division d'un précurseur érythrocytaire forment un nid autour d'un macrophage, qui fournit les granules d'hémosidérine dont les globules rouges tirent le fer, et peut réparer certains de leurs défauts, en retirant les fragments de chromatine ou les inclusions qu'il peut s'y trouver. À la fin du processus, c'est aussi le macrophage qui recueille le noyau que l'érythroblaste rejette pour devenir érythrocyte. La cellule qui est enfin libérée est donc entièrement mature et prête à travailler... tant que rien ne vient ne vient déranger le proc...
Lire la suite