Trichomonas dans l'urine

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Trichomonas vaginalis est un protozoaire parasite. Il s'installe principalement dans le vagin, mais peut aussi résider dans l'urètre. Il est souvent asymptomatique, et cause des symptômes légers lorsqu'il se manifeste. On observe surtout une irritation de la région génitale: démangeaison, sensation de brûlure, sensibilité, sécrétions malodorantes. Les complications sont celles d'une inflammation prolongée et se développent sur le long terme, mais la muqueuse irritée est plus propice au passage d'autres pathogènes sexuellement transmissibles. L'infection répond bien aux produits antiparasitaires.

Le parasite de la trichomonase est une cellule ressemblant à première vue à un gros leucocyte. Il peut être rond ou en forme de larme. On voit parfois un trait central, l'axostyle, qui sert de point d'attache à ses flagelles et un seul petit noyau, bien qu'on l'observe souvent en cours de division et qu'on en voit alors deux. Mais son trait le plus distinctif est ses six flagelles et leur mouvement caractéristique.

Un trichomonas vivant se fait remarquer par un mouvement rapide de faible amplitude, et l'agitation de ses flagelles. Ses quatre flagelles antérieurs présentent un mouvement de battement, son flagelle membranaire d'ondulation, tandis que le flagelle postérieur fait bouger la cellule sur son axe. L'organisme ne parvient pas cependant à se déplacer efficacement dans le milieu d'un état frais, son agitation est donc plutôt stationnaire.

La sensibilité de l'état frais urinaire est faible, puisque la quantité de parasites peut être basse et leur dégradation rapide. Des examens sur spécimens génitaux, utilisant des colorations spéciales, ou des tests antigéniques ou par détection d'acides nucléiques, sont beaucoup plus sensibles. Cependant, vu la fréquence des infections asymptomatiques, la découverte fortuite du Trichomonas sur une microscopie urinaire est un mode de détection courant.


L'organisme mort ou dégénéré est plus difficile à repérer. Les parasites peuvent perdre leur viabilité si l'urine est conservée trop longtemps avant sa lecture ou si la patiente a reçu un traitement antiparasitaire. La mobilité persiste chez un Trichomonas endommagé tant qu'il reste vivant, mais sa forme se modifie. La cellule se contracte et repousse l'axostyle contre la membrane, ce qui forme une bosse allongée.

 


(Il n'y a actuellement pas de photos de Trichomonas endommagé dans ma collection, mais je l'ajouterai dès que j'en trouve.)


 

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