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Affichage des articles du décembre, 2023

Les "cristaux verts de la mort" et les corps de Döhle

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Une inclusion peu connue qu'on peut rencontrer dans les phagocytes est surnommée le cristal vert de la mort. Ce nom surprenant vient du fait qu'elle soit observée chez des patients ayant un risque élevé de mortalité, mais le nom "inclusion verte critique" est suggéré, pour éviter de mettre un terme aussi chargé au rapport. Ces inclusions ont été décrites depuis peu et n'ont pas été profondément étudiées, mais on croit qu'elles seraient produites par la nécrose de cellules hépatiques, bien que certains des composants identifiés ne soient pas spécifiques au foie et qu'elles ne soient donc pas, dans l'état actuel des connaissances, un marqueur d'une pathologie en particulier. Les inclusions vertes ont une couleur bleu-vert foncé, sont nettes et contrastées, et ont une taille variable. Il peut y en avoir une ou plusieurs dans la même cellule. Les plus petites peuvent ressembler à des corps de Döhle, mais ces derniers sont beaucoup plus pâles, flous et

Les cellules du lupus

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  Il est très rare d'observer la cellule L.E., une morphologie cellulaire associée au lupus érythémateux. Elle consiste en un neutrophile ayant phagocyté une autre cellule dont la chromatine a été altérée par un auto-anticorps anti-ADN. Le noyau occupe la plupart du volume et repousse le noyau du phagocyte vers sa membrane (margination), et la chromatine a un aspect lisse, sans aucune texture.   La cellule L.E. n'apparaît pas dans tous les cas de lupus. Autant ses symptômes sont variés, autant ses signes cliniques le sont aussi. Divers auto-anticorps peuvent causer la maladie, et ils affectent des tissus différents. Lorsque cette cellule est présente, elle peut être extrêmement rare, et le technologiste peut ne pas en rencontrer lors de la différentielle. La cellule ci-haut a été photographiée après avoir observé le frottis bien plus longtemps que pour une lecture normale, car le laboratoire avait été informé du diagnostic présumé, mais la plupart du temps, on ne travaille pas

Urine verdâtre: infection au Pseudomonas

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  On a appris à l'école qu'une infection urinaire au Pseudomonas aeruginosa pouvait colorer l'urine en vert, mais on ne le voit pas très souvent en fait! Ce n'est pas que les infections urinaires au Pseudomonas soient rares, mais la sécrétion de pigment bactérien dans l'urine est rarement suffisante pour la colorer visiblement. La pyocyanine est un pigment vert que la bactérie utilise pour inhiber la croissance de bactéries rivales. Elle produit aussi de la pyoverdine, un pigment phosphorescent visible sous une lampe à ultraviolets. On voit que la couleur est plutôt terne, grisâtre. La couleur verte est plus prononcée à l'observation directe que sur la photographie, mais on ne doit pas s'attendre à une coloration vive.   Souvent, en cas d'infection urinaire, la turbidité de l'urine est causée par les leucocytes qui migrent dans l'urine pour combattre les pathogènes, mais dans ce cas, les cellules sont rares, et c'est l'abondance de bacté