Les petites cellules

 L'acide urique cristallise dans les urines acides et forme des cristaux de formes variées. Ils sont fortement biréfringents et prennent des couleurs parfois vives en lumière polarisée. La forme la plus fréquente de l'acide urique dans l'urine est celle d'un losange, dont les coins peuvent être arrondis ou non. Ils peuvent être minces ou avoir une épaisseur perceptible. Les cristaux les plus gros ont une coloration jaunâtre visible. L'acide urique précipite dans l'urine acide et peut s'accompagner d'urate amorphe. Celui-ci peut donner une couleur rose au sédiment.    Des formes carrées et hexagonales sont possibles. Cet hexagone est allongé mais une forme plus régulière est aussi possible. L'acide urique peut être stratifier, la surface des cristaux présentant de nombreuses couches de cristal mince. Les plus gros cristaux peuvent être cassés par la lamelle du microscope. La forme de baril est moins fréquente. Autre image moins commune: quelques crist

  Ces petits lymphocytes ont presque l'air normaux: petite taille, chromatine dense, peu de cytoplasme. Mais un trait est typique de la leucémie lymphoïde chronique de type B: La chromatine en "écailles de tortue" , condensée en grosses mottes séparées par des espaces clairs. Cette leucémie survient surtout à un âge avancé et est d'évolution lente. À mesure qu'elle envahit les organes lymphopoïétiques, elle provoque un déficit immunitaire progressif, et s'accompagne parfois de troubles auto-immuns, le plus souvent une anémie hémolytique auto-immune. La LLC-B peut être mortelle, lorsque le système immunitaire est trop gravement affecté pour limiter les infections opportunistes. Comme chez les autres leucémies lymphoïdes, on peut observer une lymphocytose avec prédominance du clone anormal et une diminution des autres cellules sanguines selon l'état d'envahissement de la moelle. La clonalité est un trait à remarquer en lisant un frottis avec lymphocytos

  Les cristaux de tyrosine ont la forme de fines aiguilles qui peuvent se disposer en faisceaux ou rosettes. Ils précipitent surtout dans les urines acides. Ces cristaux sont rares, associés à une maladie héréditaire rare appelée la tyrosinose. Chez ces patients, les enzymes permettant de métaboliser le surplus de tyrosine ne fonctionnent pas correctement et la tyrosine risque de s'accumuler dans l'organisme, ce qui entraîne de sérieux problèmes de santé. La tyrosinose est normalement diagnostiquée à un jeune âge. Ces cristaux peuvent aussi apparaître lors de maladies hépatiques avancées, lorsque le foie ne remplit plus ses fonctions métaboliques. Certains cristaux médicamenteux peuvent aussi prendre la forme d'aiguilles.

 À partir du moment où le frottis est confectionné et bien séché, il est considéré comme stabilisé et changera très peu avant un long temps. D'autant plus s'il est fixé au méthanol, un alcool que le mélange colorant contient. Évidemment, il arrive que le frottis ne soit pas fait à temps, soit parce que le spécimen a été acheminé trop lentement au laboratoire, soit parce que le laboratoire l'a oublié et a tenté de corriger son erreur plusieurs heures plus tard. Certains analyseurs automatiques peuvent reconnaître un vieux spécimen, mais les changements ne sont suffisants pour qu'ils les détectent qu'après une journée ou deux, tandis que la qualité de la mesure commence à décliner après seulement six heures. Sur le frottis, les changements commencent à se montrer à peu près en même temps, c'est pourquoi c'est à sa lecture qu'on en aura une meilleure idée: Vacuoles dans les monocytes et neutrophiles  L'un des premiers changement à apparaître dans un spé