Les petites cellules

La cause la plus fréquente de pseudo-thrombopénie est la présence d'amas de plaquettes , qui ne peuvent être comptés individuellement par l'analyseur. Mais on rencontre une autre cause relativement commune de pseudo-thrombopénie: les plaquettes géantes. Cela a à voir avec la manière dont l'analyseur compte les cellules: Les globules blancs et les plaquettes sont comptés en même temps, après la lyse des globules rouges. Ils sont classés dans ces deux catégories selon leur taille, puisque leur grosseur est si différente que le chevauchement est négligeable. C'est là que l'anisoplaquettose entre en jeu. Si une proportion importante des plaquettes atteint la taille d'un leucocyte, l'appareil ne peut pas les compter correctement et retourne un résultat inférieur à la réalité.   Contrairement aux amas de plaquettes, les plaquettes géantes peuvent être comptées manuellement, et une estimation manuelle devrait être ajoutée au rapport, car elle sera plus exacte.    U

Les frottis sanguins sont colorés pour mieux voir les éléments cellulaires, leurs détails morphologiques, et leurs anomalies éventuelles. Au sortir du colorateur, à l'oeil nu, les frottis sanguins ont en général une teinte rosée plus ou moins prononcée. L'extrémité la plus épaisse peut échapper à cette règle car le spécimen y est trop épais pour bien se colorer, mais le rose prédomine. De temps en temps pourtant, un frottis est bien plus bleu que les autres! Même s'il a été coloré en même temps, donc de la même manière, il a retenu beaucoup plus de colorant bleu. Pourquoi? Il y a quelques possibilités. Coloration de fond (film protéique) Bien qu'on lise un frottis sanguin principalement pour observer les cellules, le sang ne se compose pas que de cellules. Le sang total qui est étalé sur la lame inclut le plasma, qui y sèche et y demeure tout au long de la préparation. Les protéines plasmatiques sont basophiles et fixent bel et bien le colorant bleu, mais en quantité no

Dans la publication précédente , on a vu qu'une erreur de manipulation pouvait causer la destruction des cellules d'un spécimen. Mais ce n'est pas la seule raison pourquoi des cellules seraient si endommagées qu'elles sont lysées sur le frottis. Parfois, le liquide lui-même contient quelque chose qui les attaque: Ce liquide pleural présente les taches rosées des cellules lysées, mais on y voit aussi, et c'est important, d'abondantes petites bactéries bleues. Bien qu'il n'y ait pas de test pour le prouver, on peut supposer que ce sont leurs toxines qui ont détruit les globules blancs. C'est évidemment à signaler, un tel nombre de bactéries provient d'une infection hors de contrôle, et bien qu'il soit probable qu'une culture bactériologique ait aussi été commandée, l'hématologie peut parfois les observer plus rapidement. Un technologiste qui ne travaille qu'en hématologie pourrait cependant  ne pas remarquer les bactéries. Elles son