Les petites cellules

  Un cristal qu'on rencontre occasionnellement dans le sédiment urinaire est le biurate d'ammonium. Cette image montre ce cristal dans sa forme la plus typique, décrite comme une "pomme épineuse", une sphère irrégulière hérissée de projections longues, rappelant des racines. Ils ont une coloration brunâtre. On remarque aussi une variation importante de la forme et de la taille des cristaux dans un même spécimen. Les "racines" ne sont pas toujours présentes. Les biurates se présentent souvent comme de simples sphères, parfois fusionnées entre elles et bizarroïdes. Sous cette forme, ils peuvent ressembler fortement à des cristaux de bilirubine. Les résultats de la bandelette urinaire peuvent aider à les distinguer: les biurates se trouvent dans une urine alcaline, tandis qu'une bilirubine urinaire positive est une condition nécessaire à la formation de cristaux de bilirubine. Le biurate d'ammonium est soluble dans l'acide et disparaît avec l'aj...

 Les cellules d'un frottis sanguin peuvent présenter divers types de dommages, certains reflétant leur état in vivo, d'autres apparaissant plutôt lors de la conservation et la manipulation du spécimen. Blebs: Aussi nommés bulles. Ils apparaîssent chez des cellules en dégénérescence, ou blessées par un assaut osmotique, chimique ou immunologique. Un bleb est une saillie du cytoplasme par des ouvertures du cytosquelette. La membrane plasmique est intacte, mais est très fragile dans cet état, et la cellule peut facilement se lyser. On voit sur cette image de liquide biologique des neutrophiles présentant de grosses bulles claires où les granulations migrent peu, et des monocytes aux bulles plus petites et de couleur et densité semblable au reste du cytoplasme. Les globules rouges, s'il y en avait, ne présenteraient pas de bulles: une rupture de leur stroma cause une lyse immédiate. Les cellules de ce spécimen ont subi un choc lors de sa dilution pour la préparation des lames. ...

La coloration hématéine - phloxine - safran est moins utilisée que l'hématéine - éosine , mais demeure une coloration de routine de référence. Elle offre un meilleur contraste entre les différents éléments tissulaires en isolant le collagène, et sa confection n'est pas beaucoup plus complexe; ce qui limite le plus son utilisation est son coût, le colorant au safran étant plutôt onéreux.  L'hématéine de Harris sert de colorant nucléaire, c'est à dire qu'elle colore spécifiquement les noyaux cellulaires. Elle est d'abord rouge, mais devient bleue après l'étape de virage, où elle est exposée à une solution alcaline. La phloxine colore ensuite les autres structures tissulaires: sa coloration rose domine dans le cytoplasme, les globules rouges, les fibres musculaires et les fibres élastiques. Elle est éliminée par une différentiation à l'alcool des fibres de collagène, que le safran colore ensuite en jaune.       Peau:  La peau est un organe où le pouvoir de ...

La technique de l'étalement du frottis sanguin s'effectue en un geste simple, mais qui demande de la dextérité et une bonne compréhension des différentes phases du mouvement, car de nombreuses erreurs peuvent survenir à partir de variations minuscules. Pour ceux qui ne confectionnent pas de frottis sanguins, visualiser rapidement la technique devrait aider à mieux comprendre cet article, je vous suggère donc de regarder cette courte vidéo du Dr Sylvain Larrat:   Pour résumer rapidement: on dépose une goutte de sang sur la lame. Une seconde lame, la lame d'étalement, est tenue en contact avec la lame, et reculée jusqu'à toucher la goutte. La goutte s'étire par capillarité à la jonction entre les deux. On avance ensuite la lame d'étalement, ce qui tire le sang le long de son trajet. Chacune de ces phases vient avec des erreurs potentielles. On verra aujourd'hui quelques artefacts provenant de la vitesse de recul et d'avance.  Les frottis A, B et C montrent...

  Une forme rare de leucémie, représentant moins de 1% des cas, est la leucémie à tricholeucocytes. Les cellules affectées sont des lymphocytes B, qui prennent une apparence très particulière: le cytoplasme s'hérisse de projections fines, comme des poils. C'est pourquoi on les appelle aussi des cellules chevelues. La quantité de cytoplasme est souvent réduite, quoique ce ne soit pas toujours le cas, et la chromatine peut être plus ou moins immature.       Les symptômes sont les conséquences de l'abaissement du nombre des cellules normales: essoufflement, fatigue, saignements, infections; et le gonflement de la rate.  La prise en charge inclut la chimiothérapie générale ou ciblée (anticorps monoclonaux), la splénectomie si le volume de la rate provoque un inconfort, les facteurs de croissance pour stimuler la production de leucocytes et les transfusions pour remplacer les érythrocytes. La survie, malgré la rareté des guérisons complètes, est assez longu...

Le système immunitaire se divise en trois barrières: La première est constituée d'obstacles physiques et chimiques à l'entrée des pathogènes dans le corps: kératine et sécrétions de la peau, acidité de l'estomac et du vagin, lysozyme des larmes... la majorité des bactéries entrant en contact avec le corps ne parviennent tout simplement jamais à un endroit où elles pourraient causer du tort. L'immunité innée, ou naturelle, est formée de cellules circulant dans le sang et postées dans les tissus, prêtes à saisir les intrus qui y pénètrent. Ces cellules n'apprennent pas, elles sont programmées pour reconnaître certains signaux chimiques identifiant les bactéries et autres menaces, les cellules mortes ou endommagées, et les éléments où se sont fixé des anticorps. Elles sont les premières à réagir à une intrusion et ce sont aussi elles qui nettoient le site ensuite. L'immunité acquise est un système complexe centré sur les lymphocytes et leur capacité à réagir à des ...