Les petites cellules

Voici trois frottis colorés et un frottis non coloré. Que remarque-t-on? Tous ces frottis ont migré vers le côté en séchant. Ils ont été placés sur le portoir, en position inclinée, immédiatement après leur confection et le sang s'est déplacé par gravité. Il ne faut que quelques secondes pour qu'un frottis d'une bonne épaisseur sèche suffisamment pour ne plus s'écouler, il est donc facile d'éviter cet artefact. En regardant de près, on voit une texture granulée sur la zone épaisse. La circulation des fluides favorise l'agrégation des cellules, ce qui crée de faux agglutinats et rouleaux : Ce patient ne présente pas d'agglutinines, mais l'aspect de son frottis sanguin pourrait le laisser croire, si on ne fait pas attention! La zone de lecture, heureusement, sèche trop vite pour être affectée par cette erreur, on peut donc accepter le frottis, mais il faut faire attention de ne pas faussement rapporter des rouleaux. Et, la prochaine fois, sécher le frottis...

  Un cristal qu'on rencontre occasionnellement dans le sédiment urinaire est le biurate d'ammonium. Cette image montre ce cristal dans sa forme la plus typique, décrite comme une "pomme épineuse", une sphère irrégulière hérissée de projections longues, rappelant des racines. Ils ont une coloration brunâtre. On remarque aussi une variation importante de la forme et de la taille des cristaux dans un même spécimen. Les "racines" ne sont pas toujours présentes. Les biurates se présentent souvent comme de simples sphères, parfois fusionnées entre elles et bizarroïdes. Sous cette forme, ils peuvent ressembler fortement à des cristaux de bilirubine. Les résultats de la bandelette urinaire peuvent aider à les distinguer: les biurates se trouvent dans une urine alcaline, tandis qu'une bilirubine urinaire positive est une condition nécessaire à la formation de cristaux de bilirubine. Le biurate d'ammonium est soluble dans l'acide et disparaît avec l'aj...

 Les cellules d'un frottis sanguin peuvent présenter divers types de dommages, certains reflétant leur état in vivo, d'autres apparaissant plutôt lors de la conservation et la manipulation du spécimen. Blebs: Aussi nommés bulles. Ils apparaîssent chez des cellules en dégénérescence, ou blessées par un assaut osmotique, chimique ou immunologique. Un bleb est une saillie du cytoplasme par des ouvertures du cytosquelette. La membrane plasmique est intacte, mais est très fragile dans cet état, et la cellule peut facilement se lyser. On voit sur cette image de liquide biologique des neutrophiles présentant de grosses bulles claires où les granulations migrent peu, et des monocytes aux bulles plus petites et de couleur et densité semblable au reste du cytoplasme. Les globules rouges, s'il y en avait, ne présenteraient pas de bulles: une rupture de leur stroma cause une lyse immédiate. Les cellules de ce spécimen ont subi un choc lors de sa dilution pour la préparation des lames. ...