Les petites cellules

La technique de l'étalement du frottis sanguin s'effectue en un geste simple, mais qui demande de la dextérité et une bonne compréhension des différentes phases du mouvement, car de nombreuses erreurs peuvent survenir à partir de variations minuscules. Pour ceux qui ne confectionnent pas de frottis sanguins, visualiser rapidement la technique devrait aider à mieux comprendre cet article, je vous suggère donc de regarder cette courte vidéo du Dr Sylvain Larrat:   Pour résumer rapidement: on dépose une goutte de sang sur la lame. Une seconde lame, la lame d'étalement, est tenue en contact avec la lame, et reculée jusqu'à toucher la goutte. La goutte s'étire par capillarité à la jonction entre les deux. On avance ensuite la lame d'étalement, ce qui tire le sang le long de son trajet. Chacune de ces phases vient avec des erreurs potentielles. On verra aujourd'hui quelques artefacts provenant de la vitesse de recul et d'avance.  Les frottis A, B et C montrent...

  Une forme rare de leucémie, représentant moins de 1% des cas, est la leucémie à tricholeucocytes. Les cellules affectées sont des lymphocytes B, qui prennent une apparence très particulière: le cytoplasme s'hérisse de projections fines, comme des poils. C'est pourquoi on les appelle aussi des cellules chevelues. La quantité de cytoplasme est souvent réduite, quoique ce ne soit pas toujours le cas, et la chromatine peut être plus ou moins immature.       Les symptômes sont les conséquences de l'abaissement du nombre des cellules normales: essoufflement, fatigue, saignements, infections; et le gonflement de la rate.  La prise en charge inclut la chimiothérapie générale ou ciblée (anticorps monoclonaux), la splénectomie si le volume de la rate provoque un inconfort, les facteurs de croissance pour stimuler la production de leucocytes et les transfusions pour remplacer les érythrocytes. La survie, malgré la rareté des guérisons complètes, est assez longu...