Les petites cellules

 La lipémie est l'une des sources d'interférence importantes sur la mesure de la formule sanguine. Elle produit des valeurs de CGMH faussement élevées, jusqu'à atteindre des valeurs impossibles.  Un plasma lipémique est trouble, voire même opaque. Il peut ressembler à du lait, c'est pourquoi on appelle aussi cet aspect lactescence . Le sang total peut avoir une teinte rosée, mais puisque la couleur du sang est variable entre individus, ce n'est remarquable que dans les cas les plus extrêmes.    La biochimie pourra l'observer plus rapidement: un tube centrifugé révélera l'aspect du plasma bien plus vite que l'investigation de l'hématologie. Communiquer avec la biochimie oriente donc plus tôt le traitement d'un échantillon avec CGMH élevé vers la procédure correcte.     Les autres sources d'erreur communes sur le calcul du CGMH sont les agglutinines froides et la sphérocytose . Plus rarement, une coloration anormale du plasma peut interfé

 Le globule rouge, on le sait, a une forme de disque légèrement concave, qui lui permet d'optimiser sa surface de contact avec le plasma sanguin et par conséquent accélérer ses échanges gazeux. Cette forme est maintenue par des filaments protéiques très élastiques, la spectrine, qui permettent aussi à la cellule de se déformer pour passer dans les petits vaisseaux sanguins. Un sphérocyte est un globule rouge qui a perdu, ou n'a jamais eu, cette forme biconcave. Il est peu déformable, et son volume est déjà au maximum de ce que peut contenir sa membrane. Il est donc très vulnérable à la lyse osmotique et aux autres agressions, et les macrophages de la rate l'éliminent rapidement pour éviter les effets nocifs de l'hémolyse intravasculaire. Son espérance de vie est donc sévèrement raccourcie. Un sphérocyte a l'air plus petit qu'un globule rouge normal tant sur le frottis sanguin que selon la mesure du volume globulaire moyen (VGM) de l'analyseur. C'est que