Les petites cellules

  Cette image est celle d'un liquide céphalo-rachidien à forte cellularité. Un LCR contient normalement très peu de cellules, au point où la plupart des champs microscopiques n'en contiennent aucun. Celui-ci contient du sang, dont on voit les nombreux globules rouges, et d'abondants globules blancs, en majorité des lymphocytes. Chose à remarquer, beaucoup de plasmocytes s'y trouvent aussi. Ce qu'on n'y verra jamais, ce sont les virus: ils sont trop petits pour être visibles au microscope optique, c'est donc la réaction du système immunitaire qu'on peut visualiser. La culture virale sur ce liquide a identifié un Herpès simplex, un virus commun qui peut occasionnellement infecter le système nerveux. La méningite virale est aussi appelée méningite aseptique, car les virus ne croissent pas sur les milieux de culture bactériens, et donnaient l'impression d'une absence de pathogènes sur les méthodes d'identification traditionnelles. La méningite ba

 Ces petits cristaux sphériques sont le témoin d'un déficit en une enzyme qui sert au recyclage des métabolites de l'adénine, l'un des nucléotides qui composent l'ADN. L'adénine est modifié au cours de son cycle de vie et doit être restauré avant de resservir. Puisque le processus de recyclage ne peut être complété en l'absence d'une des enzymes impliquées, des formes inutilisables de la molécule s'accumulent et doivent être éliminées. Le 2,8-dihydroxyadénine précipite dans l'urine acide sous forme de petites sphères plus ou moins régulières, jaunes, qui tendent à s'agglomérer. Leur biréfringence est jaune. Chez les cristaux à la forme régulière, on y voit une forme de croix de malte, mais lorsqu'ils sont irréguliers, elle n'est pas observable.    Ce sont ces cristaux mêmes qui affectent la santé du patient: Ils peuvent s'accumuler et donner naissance à des calculs, et à long terme, endommager les reins eux-mêmes. Cependant les symptô