Les petites cellules

  Comptez les leucocytes normaux sur cette image... 2 neutrophiles 3 lymphocytes 1 éosinophile On est loin du compte! La grande majorité des globules blancs sont de gros monocytes dont on se doute qu'ils n'auraient pas dû être là. En portant attention, on remarque aussi la rareté des plaquettes. Les deux signes de la leucémie sont là: prolifération d'un clone anormal, et dégradation de la fonction hématopoïétique. Chez le patient, ces mécanismes se reflètent par les conséquences de la rareté des cellules sanguines: Anémie pour les globules rouges Tendance aux ecchymoses et aux saignements prolongés pour les plaquettes Vulnérabilité aux infections pour les leucocytes Et par l'activité des cellules malignes: Perte de poids Sécrétion indue de cytokines: démangeaisons, fièvre, éruptions cutanées... Adénopathie (gonflement non réactionnel des ganglions) Ces symptômes généraux se retrouvent en combinaisons diverses dans n'importe quel type de leucémie et peuvent ne pas to

 L'oxalate de calcium est l'un des cristaux les plus courants à trouver dans l'urine. Sa présence oriente parfois vers un diagnostic, mais le plus souvent, elle n'est pas significative. L'acide oxalique vient principalement de l'alimentation: il est produit par le métabolisme normal des végétaux, et puisqu'il est toxique pour les animaux, les plantes l'accumulent dans leurs tissus comme toxine défensive. L'humain a une tolérance élevée à l'acide oxalique et peut manger sans problèmes des légumes riches en cette substance comme les tomates, oignons, épinards, etc. L'acide oxalique n'est tout de même pas bienvenu dans l'organisme, et doit être éliminé. Tout d'abord, l'acide est neutralisé au contact du calcium en solution dans le sang. L'oxalate de calcium est stable et soluble dans les milieux alcalins. Il est ensuite aisément éliminé par les reins, et en temps normal, passe dans l'urine sans cristalliser. Pourquoi donc

La lecture des cristaux articulaires semble simple, mais il faut en fait un effort appréciable pour la maîtriser. On aurait la tâche facile si tous les liquides goutteux ressemblaient à ça: Mais malheureusement pour les technologistes, (et heureusement pour les patients!) la quantité de cristaux d'urate de sodium est rarement aussi impressionnante. Arrêtons-nous un peu sur ce cas avant de poursuivre: bien qu'on repère bien mieux les cristaux avec l'objectif de 40x, l'image à faible grossissement ci-haut est intéressante. La fibrine, qu'on rencontre fréquemment dans les liquides inflammatoires, a formé des filaments, mais non un caillot cohésif. Les cristaux pris au piège dans la fibrine son grossièrement orientés dans la même direction, ce qui met superbement en évidence le comportement de la microscopie en lumière polarisée: les cristaux parallèles au filtre lambda ont une couleur orangée, tandis que ceux qui lui sont perpendiculaires sont bleutés. Si nous tournons